RSウイルスを理解する
監修：静岡厚生病院 小児科 診療部長 田中 敏博 先生
RSウイルスは気道（空気の通り道）や肺に侵入し、容易に感染を引き起こします１,2。
RSウイルス感染症はほとんどは軽症ですみますが、乳幼児の呼吸器感染症の主な原因です2。
どうして年長児やおとなと 比べて、 赤ちゃんでは RSウイルス感染症の リスクが高いのですか？
RSウイルスは誰にでも感染する可能性がありますが、なかでも重症化するリスクの高い方がいます3。特に、1歳までは、赤ちゃんの肺と免疫機能はまだ発達の途中段階であるため、RSウイルス感染症にかかりやすく、重症化のリスクも高くなっています4。
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赤ちゃんの免疫機能と RSウイルス感染症の関係は どうなっているの？
赤ちゃんの免疫機能は生まれた後もまだ発達の途中段階です。
そのため、RSウイルス感染症から身を守るために、十分な免疫機能を働かせることが難しいのです5–7。
赤ちゃんの肺はどのように発達するの？
赤ちゃんの肺は、乳児期から小児期にかけて発達し続けます8。
赤ちゃんの気道（空気の通り道）は非常に小さく繊細9で、鉛筆の先よりも細い部分もあります8。
他の感染症と同様に、赤ちゃんがRSウイルス感染症にかかると、この狭い気道が粘液でふさがれる可能性が高くなり、呼吸が困難になります10。
免疫機能も発達中のため、赤ちゃんの小さな肺は、RSウイルス感染による症状が重症化しやすい状態になっています8。
RSウイルスが肺に与える影響は (11)？
1. RSウイルスは飛沫を通じて、目、鼻、口のなかに侵入します。
Adapted from Jain H et al. 2023.
RSウイルス感染症にかかると、どんな経過をたどるの (12)？
赤ちゃんがRSウイルス感染症にかかると、ウイルスは体内で3～5日ぐらいの間に増殖します（これを潜伏期間と呼びます）12 。その後、症状があらわれ始め、通常、5日目頃に悪化します。そして感染後、7～10日でよくなります12。
RSウイルス感染症は多くの場合は軽症で、上記期間に回復することがほとんどです2。しかし赤ちゃん によっては、感染後数日のあいだに、かぜのような症状から重症化することもあります13 。
感染後に咳が4週間ほど続くことがあり、約半数の赤ちゃんに喘鳴（ぜんめい）が見られます12。
Adapted from Eiland L. 2009 and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
赤ちゃんの状態で気になることがある場合は、主治医にご相談ください。
注意：これらの情報はRSウイルス感染症による一般的な発病パターンを示したものですが、期間や症状には個人差があります。
RSウイルス感染症の症状や重症度については、こちらをご覧ください。
引用文献
1. Chatterjee A et al. Infect Dis Ther 2021; 10: S5–S16.
2. Piedimonte G and Perez MK. Pediatr Rev 2014; 35(12): 519–530.
3. Kaler J et al. Cureus 2023; 15(3): e36342.
4. Pickles RJ and De Vincenzo JP. J Pathol 2015; 235(2): 266–276.
5. Simon AK et al. Proc Biol Sci 2015; 282(1821): 20143085.
6. Lambert L et al. Front lmmunol 2014; 5: 466.
7. Esposito S et al. Hum Vaccin lmmunother 2016; 12(7): 1700–1706.
8. Di Cicco M et al. Pediatr Pulmonol 2021; 56(1): 240251.
9. Hussain M et al. Biochim Biophys Acta Mel Basis Dis 2017; 1863(12): 3226–3242.
10. Meissner HC. N Engl J Med 2016; 374(1): 62–72.
11. Jain H et al. Respiratory Syncytial Virus Infection in Children. June 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available at: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459215/. Accessed: September 2024.
12. Eiland L. J Pediatr Pharmacol Ther 2009; 14(2): 75–85.
13. Smyth RL and Breary SP. Encyclopedia of Respiratory Medicine. Bronchiolitis, Elsevier Ltd. 2006.
14. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How RSV Spreads. Available at: https://www.cdc.gov/rsv/causes/index.html. Accessed: September 2024.